Observación (CEACR) - Adopción: 2025, Publicación: 114ª reunión CIT (2026)

Convenio sobre el personal de enfermería, 1977 (núm. 149) - Malawi (Ratificación : 1986)

Artículo 2 del Convenio. Política nacional de servicios y de personal de enfermería. Consulta. El Gobierno comunica que sigue habiendo una elevada morbilidad en el país y hace referencia a la pandemia de COVID-19 y el brote de cólera de 2022 a 2023, que a 5 de agosto de 2023 había provocado 58 979 casos y 1 768 fallecimientos. El Gobierno también informa acerca de mejoras en determinados indicadores de salud, como una tasa de mortalidad materna de 349 por cada 100 000 nacidos vivos, una tasa de mortalidad neonatal de 19 por cada 1 000 nacidos vivos y una tasa de mortalidad infantil de 29 por cada 1 000 nacidos vivos en 2019-2020. El Gobierno destaca además la transición del Plan estratégico del sector de la salud (HSSP) II (2017-2022), que llegó a su término, al HSSP III (2023-2030), cuyo objetivo es orientar la prestación de servicios integrales y de alta calidad de enfermería y partería para todos los malawianos. Según la información disponible del Ministerio de Salud de Malawi, se están llevando a cabo varias reformas clave para mejorar la atención de la salud como parte del HSSP III. Entre ellas, se encuentran la transición a plataformas de atención integrada, la mejora de los centros de salud urbanos y la optimización de la gestión de los equipos. El objetivo es ajustar la oferta de mano de obra a la demanda, mejorar la gestión del rendimiento y desarrollar un sistema de formación unificado. Asimismo, se están realizando esfuerzos para coordinar las cadenas de suministro, ampliar los registros de salud electrónicos y mejorar la gobernanza mediante una planificación y presupuestación unificadas. Además, se está introduciendo la compra estratégica de servicios de salud. Estas reformas están diseñadas para impulsar la eficacia, la calidad y la accesibilidad de los servicios de salud de Malawi. Por otra parte, el Gobierno se remite a un informe titulado «Política de enfermería y partería», de junio de 2018. La Comisión observa que, según la información proporcionada por el UNICEF (2020), el sector de la enfermería del país se enfrentaba a retos críticos que, en conjunto, afectaban a la calidad y la accesibilidad de los servicios de salud en Malawi. Un desafío considerable es la grave escasez de enfermeras, dado que la proporción de enfermeras por habitante es de aproximadamente 1 por 2 300. Esta escasez da lugar a una elevada carga de pacientes y repercute directamente en la calidad de la atención. Las oportunidades reducidas de formación y las bajas tasas de retención agravan la crisis de personal, ya que muchos trabajadores del sector de la salud buscan mejores oportunidades en el extranjero. Además, la existencia de sistemas de información paralelos y el mal funcionamiento de los sistemas de información sobre salud rutinarios dificultan la prestación eficaz de la asistencia. La falta de inversión en el sector afecta a la disponibilidad de recursos e infraestructuras esenciales. La Comisión considera que para abordar estas cuestiones se requieren estrategias integrales, que comprendan programas de formación de mayor calidad, la mejora de las condiciones de trabajo y el perfeccionamiento de los sistemas de información sobre salud, en consonancia con la visión en materia de política que promueve el Convenio. A falta de la información solicitada anteriormente a este respecto, la Comisión insta una vez más al Gobierno a que transmita datos detallados y actualizados sobre las medidas concretas adoptadas en el marco de la Política Nacional de Salud, el Plan estratégico del sector de la salud II (2017-2022) y su continuación, la fase III (2023-2030), la Política de Enfermería y Partería y el Programa de Salud malawigermano. Asimismo, la Comisión pide información sobre el impacto práctico de estas medidas en la prestación de la cantidad y calidad de cuidados de enfermería necesarios para alcanzar los más altos estándares de salud posibles para la población. En concreto, solicita al Gobierno que aclare si ha supervisado y evaluado periódicamente la aplicación de las diversas iniciativas estratégicas a su término para garantizar que las lecciones extraídas se integren en futuras iteraciones de las políticas. Además, la Comisión pide información detallada sobre la aplicación y la repercusión de las medidas destinadas a mejorar las condiciones de empleo, las perspectivas profesionales y la remuneración del personal de enfermería, con el objetivo de atraer y retener a los profesionales del sector.

La Comisión plantea otras cuestiones en una solicitud dirigida directamente al Gobierno.